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之前在门诊上遇到一个患者，自述鼻炎反复三年多，鼻塞、流涕、嗅觉减退，遇风冷易发作。-多次求医效果不稳。发作时头昏沉、注意力难集中，影响日常工作。观其舌淡红，苔薄白，脉浮缓。-我为他开了三味药：辛夷、白芷、黄芪。-这其中是什么思路？总结起来就是：一宣一通一调。-宣什么？宣肺通窍，用了辛夷。它辛散温通，能上行头面、疏散风寒，是鼻渊鼻塞的要药。肺气闭郁则鼻窍不通，辛夷如同为闭塞的鼻腔“打开窗户”，让清阳上升、呼吸自畅。-通什么？通络开闭，用了白芷。风寒外袭、络脉不畅，会导致鼻塞头痛、涕多不清。白芷能祛风散寒、宣通鼻窍，就像把淤堵的道路重新疏通，让气机恢复流通。-调什么？调补肺卫，用了黄芪。肺气虚弱则卫外不固，易受外邪侵袭而反复发作。黄芪能补益肺脾、固护卫气，使正气存内，邪不可干，从根本调节体质，减少复发。-从临床来看，鼻炎常见以下三种证型：-一、是风寒袭肺型：多因外感风寒、肺气不宣，表现为鼻塞声重、流清涕、遇冷加重。二、是肺经郁热型：常因风热外犯或寒郁化热，见鼻干黄涕、头痛口干、遇热不适。三、是肺脾气虚型：多见于体质虚弱、反复发作者，伴有气短乏力、易感冒、鼻黏膜苍白。-该方主要针对肺窍不通、卫外不固的鼻炎类型，若兼有湿热或阴虚燥象，则需随证加减。-下面再来说一个真实案例：-之前曾接诊一位年轻男性，今年26岁，鼻炎伴鼻塞两年，每遇天气转凉即发作，晨起喷嚏频作，白天头昏注意力差。舌淡苔白，脉浮而无力。辨证属肺卫不固，窍络不通。-我在辛夷、白芷、黄芪基础上，加入苍耳子、白术，增强通窍散寒、健脾固表之效。-服药七剂后，患者自觉鼻塞减轻，晨起喷嚏减少，头脑较前清醒。续服两周，遇天气变化未再明显发作，精神状态好转。
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